Podle reformy zdravotnictví se od ledna výše pojistného za státní pojištěnce zmrazí pro roky 2008 a 2009 na 677 korun měsíčně. Výpadek příjmů všech pojišťoven je v této souvislosti odhadován na 3,35 miliardy korun ročně. Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR by tak mohla přijít v roce 2008 o příjmy ve výši 320 milionů korun.
Současně dojde k zastropování pojistného na zdravotní pojištění, čímž pojišťovny pravděpodobně přijdou o další 3,9 miliardy korun.
Od ledna budeme muset také hlouběji sáhnout do peněženek, kvůli nově zavedeným regulačním poplatkům.
„Smyslem regulačního poplatku je regulace nadužívané zdravotní péče. Očekává se, že poplatky splní účel a bylo by vhodné, aby zůstávaly zdravotnickému zařízení a tím částečně kompenzovaly očekávanou ztrátu jednotlivých ordinací,“ upozornil ředitel hradecké pobočky Josef Diessl.
Za vyšetření u praktického či zubního lékaře nebo i za jeho návštěvu u nemocného zaplatíme třicet korun. Stejnou částku uhradíme také za každý předepsaný medikament na receptu bez ohledu na počet balení. Jde–li například o preventivní prohlídku nebo rehabilitaci, poplatek hradit nemusíme.
Šedesát korun zaplatíme za každý den pobytu v nemocnici či lázních, a dokonce i za dítě v inkubátoru. Den přijetí a propuštění se počítá pro tyto účely jako jeden den.
Za lékařskou službu první pomoci včetně návštěvy stomatologické pohotovosti, pokud nedojde k následné hospitalizaci, zaplatíme devadesát korun.
Z poplatků jsou vyjmuty například děti z dětských domovů a ústavů, lidé v ochranném léčení, které bylo nařízeno soudem, nebo pojištěnci v hmotné nouzi, kteří tuto skutečnost musí prokázat dokladem, ne starším třiceti dnů.
Pro každého pojištěnce byl stanoven limit 5000 korun za regulační poplatky a doplatky za léky. Ovšem ne všechno, co bude zaplaceno, se do limitu započítá. Jedním z případů je i návštěva pohotovosti.
„Tento limit bude, myslím, nejcitlivějším bodem nových opatření. Bude nutné zažít, které poplatky jsou do limitu započítávány a v jaké výši a také, co se bude dít po naplnění limitu,“ dodal Diessl.
Pojišťovna bude povinna uhradit svému klientovi částku, o kterou je překročen limit, do 60 dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl limit překročen.
Lidé budou již v lékárně informováni, kolik z úhrady, kterou v lékárně provedli, se započítává do limitu. Klienti Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR si mohou jednou ročně zdarma vyžádat výpis z účtu, který obsahuje údaje o zdravotnické péči.
Se zavedením reformy zdravotnictví se předpokládá snížení počtu návštěv u lékaře o deset až třicet procent.